Вагітність і пологи

Шістнадцятий тиждень вагітності: «Мама, я вмію посміхатися!»

У віці шістнадцяти тижнів зростання плоду становить 11-12 см, а вага плода доходить до 100 грамів.

Всі внутрішні органи плода сформовані. Деякі з них функціонують, деякі знаходяться в режимі очікування.

Тим чи іншим способом всі органи людини у внутрішньоутробному періоді життя, так чи інакше, себе проявляють. Навіть жіночі статеві органи, які готуються до репродуктивного періоду життя ….

Зміст:

  • Зміни в організмі дитини
  • Зміни в організмі матері
  • об’єктивні дані
  • Обстеження на УЗД
  • Можливі ускладнення перебігу вагітності
  • Фактори, що впливають на плід
  • Важливі показники результатів обстеження і аналізів
  • Зміни в режимі дня і харчування
  • Про автора:

З власної волі плід може випрямляти головку і тримати її в прямому положенні протягом деякого часу.

Шкіра майбутньої дитини покрита пушком, який затримує змащувальні речовини, що виділяються волосяними фолікулами.

Зміни в організмі дитини

Слідом за появою «відбитків пальців» минулого тижня, розвиваються мімічні м’язи, які також відрізняються особливостями і яскравою індивідуальністю.

Мімічні м’язи, на відміну від всієї мускулатури тіла, не мають чіткої фіксації: від одного кісткового відростка до іншого, але кріпляться одним кінцем до особових кістках черепа, а іншим кінцем — до шкіри.

Мімічні м’язи разом з жувальними здійснюють такі рухові акти:

  • жування — допомагають жувальних м’язів;
  • смоктання і прийом рідкої їжі;
  • утримання їжі в порожнині рота;
  • ковтання;
  • вимова звуків, спів;
  • позіхання;
  • дихання, свист.

Крім дихальних, жувальних, голосових і інших «технічних завдань» мімічні м’язи відображають емоції людини, часто незалежно від його волі.

При ультразвуковому обстеженні відзначаються емоції плода: Він хмурить брови, посміхається, морщить ніс, надуває губи.

Майже всі лицьові м’язи парні, деякі відносяться до непостійним, тобто, розвиваються не у всіх людей в однаковому ступені, або відсутні зовсім. Наприклад, є такі люди, які взагалі не можуть широко посміхатися.

але найважливіші м’язи у плода завжди розвинені, особливо щічні ( «М’язи трубачів»). У внутрішньоутробному періоді і до півтора років в м’язовий шарі щічних м’язів містяться подушки з бурого жиру — грудочки Біша.

Вони підсилюють смоктальну функцію, тому щоки у немовлят, навіть з недоліком ваги добре розвинені і не спадають.

У плода, як і у дитини грудного віку, м’язова фіранка м’якого піднебіння опускається до кореня язика, тому при акті смоктання вона повністю перекриває вхід в трахею.

Завдяки цій особливості немовля може смоктати груди і одночасно дихати носом.

До третього року життя за рахунок зростання кісток черепа піднебінна фіранка коротшає, і дитина отримує можливість говорити пошепки.

Зміни в організмі матері

Повторна атака антитіл проти власної дитини припиняє набирати обертів, хоча не згасає — організм матері адаптується до нових умов існування.

Серце цілком справляється з підвищеним обсягом циркулюючої крові, не спостерігається погіршення в психічній сфері.

зростання живота надає позитивних емоцій. Правильний настрій на виношування вагітності підтримує тонус і бадьорий настрій, від якого залежить формування домінанти в центральній нервовій системі вагітної жінки.

У терміні шістнадцять тижнів позитивний вплив домінанти вагітності дозволяє переносити тимчасові труднощі практично безболісно.

об’єктивні дані

Висота дна матки в шістнадцять тижнів становить 14-16 см. Живіт має злегка витягнуту в вертикальному напрямку кулясту форму.

Збільшення ваги повинна бути незмінною і становитиме не більше 150-200 грамів на тиждень. Підвищення маси тіла як і раніше пов’язано тільки з прийомом їжі.

Якщо ж на цьому етапі вагітності спостерігається збільшення маси тіла у вагітної, їй необхідно переглянути раціон.

При необхідності слід перейти на дробове харчування, яке не передбачає обмежень, яких винятків певних продуктів, але пропонує частий прийом їжі (по 6-8 разів на день) малими порціями.

За рахунок постійної стимуляції рецепторів шлунка, що подають сигнали в центр насичення, знижується апетит.

Обстеження на УЗД

На УЗД визначають відповідність біологічного профілю плода терміну вагітності. Перевіряється тонус матки при скаргах на тягнуть болі в попереку.

Однак об’єктивної картини ультразвукове дослідження не дає, а тільки підтверджує попередній діагноз лікаря. При контакті з датчиком, матка часто рефлекторно скорочується, причому, часто на протилежній (задньої) стінці.

Дізнатися статеву приналежність в цьому терміні складно, тому що не існує будь-яких об’єктивних критеріїв визначення статі плоду.

Висновок УЗД має передбачуваний характер і залежить від того, як відображаються на моніторі статеві органи плода.

Хибні уявлення найчастіше зустрічаються при жіночої статевої приналежності майбутньої дитини, так як великі вагінальні губи часто приймаються за чоловічий статевий орган. Набагато рідше помилки зустрічаються в припущеннях про жіночому роді плода.

Додаткових досліджень в терміні 16 тижнів не виробляють.

Можливі ускладнення перебігу вагітності

мимовільні викидні на цьому терміні здебільшого залежать від генетичних аномалій розвитку плода, але додається додаткова причина, яка згодом стане однією з головних — внутрішньоутробне інфікування плода.

Недостатність вітаміну D може сприяти розвитку рахіту у дитини. Недостатнє надходження фолієвої кислоти викликає затримку розвитку нервової системи плоду.

Вимивання кальцію з стінок венозних судин призводить до розвитку геморою і варикозної хвороби.

Фактори, що впливають на плід

У шістнадцять тижнів вагітності зв’язок між кров’ю матері і плоду здійснюється за допомогою судин, стінки яких мають мембрани, які здатні до фільтрації великих речовин.

Проте, повноцінного бар’єру поки не існує. Будь шкідливий чинник, який потрапив з кров’ю матері до плоду, може спровокувати затримку розвитку тих чи інших органів майбутньої дитини.

Забороняються такі речовини:

  • спиртне в будь-якому вигляді, кількості і фортеці, так як етанол — це клеткоразрушающій отрута для ембріона);
  • куріння — спазм судин (в тому числі, маткових) призводить до кисневого голодування (удушення) плода;
  • лікарські препарати, що діють на судини і процеси ділення клітин, категорично забороняється прийом антибіотиків тетрациклінового ряду (тетрациклін, доксициклін, тетраністатін), оскільки вони відкладаються в зубної емалі і призводять до раннього руйнування, як молочних, так і постійних зубів;
  • хімічні речовини, в тому числі повітряні суспензії (лакофарбова продукція);
  • анаболічні стероїди;
  • дію іонізуючої радіації в будь-якому її прояві.

Інтенсивність фізичних навантажень в цей період вагітності повинна бути знижена до розумних меж — не слід відмовлятися від звичної домашньої роботи і проводити вільний час в ліжку.

Припиняються заняття спортом з елементами змагання, але тривають заняття фізкультурою, в тому числі, в басейні.

Важливі показники результатів обстеження і аналізів

З шістнадцяти тижнів згідно з планом ведення вагітної призначаються аналізи на ТОРЧ-інфекції.

Це абревіатура з англійських букв (torch) за назвами захворювань:

  • Т — токсоплазма;
  • Про — «others» (інші збудники): гонокок, гепатити В і С, сифіліс, ВІЛ, хламідіоз;
  • R — вірус краснухи (rubella);
  • З — цитомегаловірус.

За результатами цих аналізів оцінюється напруженість імунітету вагітної жінки і ймовірність внутрішньоутробного інфікування плода.

Результати аналізів на ТОРЧ-інфекції практично ніколи не бувають «стерильними», тобто абсолютно негативними.

Наприклад, у перехворілих на краснуху формується стійкий довічний імунітет, що гарантує виявлення антитіл в крові, а з вірусом ЦМВ (цитомегаловірус) з сімейства вірусів герпесу так чи інакше організм коли-небудь контактував.

Мають значення результати на сифіліс тільки в тих випадках, коли зараження відбулося під час вагітності, і тоді проводиться курс превентивного лікування.

Якщо ж жінка перехворіла на сифіліс, можливо тривале збереження слідів позитивних реакцій Вассермана.

Оцінку результатів аналізів на ТОРЧ-інфекції (По титрів і авідності) проводить лікар дерматолог, до якого може направити вагітну акушер-гінеколог при виявленні в плазмі крові вагітної IgM, тоді як імуноглобуліни (Ig) класу G свідчать про давнє контакті зі збудником.

У плані ведення вагітності велику значимість має загальний аналіз сечі (Щільність і наявність лейкоцитів), який призначається перед кожною явкою.

Зміни в режимі дня і харчування

Для правильного формування клітин нервової тканини і засвоєння заліза гемоглобіном необхідна достатня кількість фолієвої кислоти, яка міститься в звичайних продуктах: зелені, овочах, злакових культурах (включаючи насіння).

Триває прийом вітаміну D і глюконату кальцію, при запорах рекомендується прийом кефіру. Важливо звертати увагу на дату виготовлення кисломолочного напою.

Свіжий кефір, виготовлений 1-2 дня назад, має послаблюючу дію. Якщо ж термін приготування кефіру перевищує 2 доби — ефект від його застосування, навпаки, закріплює.

З метою профілактики розвитку геморою вагітним рекомендується виконувати спеціальну вправу: втягувати пряму кишку і намагатися тримати в напрузі м’яз сфінктера протягом декількох секунд, поступово збільшуючи час м’язового тонусу.

Вправа робиться в будь-якому положенні: стоячи, сидячи, лежачи, — при довільному диханні.

Приходить час віддати перевагу вільним, не здавлює живіт, одязі і заміні бюстгальтера на більший розмір.

«Тренування» сосків шляхом їх масажу не рекомендуються, так як можуть викликати рефлекторне скорочення матки.

Щоб уникнути появи розтяжок на шкірі живота, з шістнадцяти тижнів вагітності рекомендується носіння допологового бандажа.

За підтримки стінки живота, розтяжки по передній стінці не утворюються, але локалізуються в пахових складках, які в післяпологовому періоді після засмаги стають практично непомітними.

Про автора:

Сергій Юрійович Буянов, акушер-гінеколог, завідувач пологовим відділенням, лікар першої категорії. Стаж лікарської діяльності — 16 років.

Детальніше про наших експертів ви можете дізнатися тут.

Напишіть коментар

*

code